药物流产吃的是什么药
发布于 2025/05/01 11:50
药物流产通常使用米非司酮与米索前列醇两种药物组合。米非司酮通过拮抗孕激素使胚胎停止发育，米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠组织。这两种药物需在医生严格指导下按特定序贯方案使用，使用前需经超声确认宫内妊娠及孕周符合药物流产适应症。
1、米非司酮：
米非司酮是孕激素受体拮抗剂，通过阻断子宫内膜孕激素受体，导致蜕膜组织变性坏死、绒毛滋养细胞凋亡，同时使宫颈胶原纤维降解软化。该药物可使胚胎与子宫壁分离，但单独使用完全流产率较低，需配合前列腺素类药物协同作用。
2、米索前列醇：
米索前列醇是前列腺素E1类似物，能增强子宫平滑肌收缩力和频率，促进宫颈扩张。用药后6小时内多数患者会出现阵发性腹痛和阴道出血，妊娠组织通常在服药后24-48小时内排出。该药物可能引发恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。
3、用药禁忌：
异位妊娠、肾上腺皮质功能不全、长期糖皮质激素治疗者禁用米非司酮。青光眼、哮喘、心血管疾病患者慎用米索前列醇。带节育器妊娠、可疑宫外孕、贫血血红蛋白低于100g/L等情况均不适用药物流产。
4、用药监测：
用药后需观察阴道出血量及妊娠组织排出情况，两周后复查超声确认流产是否完全。若出血量超过月经量2倍或持续腹痛发热，需警惕不全流产或感染可能。完全流产率约90%-95%，失败者需考虑清宫手术。
5、注意事项：
药物流产仅适用于停经49天内的宫内妊娠，用药前后需严格避孕至下次月经恢复。流产后应避免剧烈运动，禁盆浴和性生活1个月，保持会阴清洁。出现持续发热、剧烈腹痛或大出血需立即就医。
药物流产后建议摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，适量补充优质蛋白质促进子宫内膜修复。两周内避免生冷辛辣饮食，注意腹部保暖。可进行散步等轻度活动促进宫腔积血排出，但应避免提重物和过度劳累。心理疏导同样重要，伴侣应给予情绪支持，出现持续抑郁情绪需寻求专业帮助。流产后月经通常4-6周恢复，此期间需采取可靠避孕措施。
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