强直性脊柱炎初期主要表现为下腰部或臀部隐痛、晨僵、活动后缓解等症状，可能伴随疲劳、低热等全身表现。
早期常见骶髂关节区域持续性钝痛，夜间或久坐后加重，活动后可减轻，部分患者误认为普通腰肌劳损。
清晨起床时脊柱僵硬感明显，持续时间超过30分钟，热水浴或适度运动后症状改善，是炎症活动的典型特征。
约半数患者出现单侧或双侧臀部交替性疼痛，可能放射至大腿后侧，但膝关节以下通常不受累。
跟腱、足底筋膜等肌腱附着点红肿压痛，早期可能表现为足跟不明原因疼痛，活动时加剧。
建议出现上述症状时尽早就诊风湿免疫科，日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免长期保持固定姿势。
