类风湿性关节炎诊断标准

Question

类风湿性关节炎诊断标准

Answer 1

类风湿性关节炎的诊断标准主要包括关节症状、血清学检查、影像学表现和病程持续时间四个方面，需结合临床表现与实验室检查综合判断。

1、关节症状

晨僵持续超过1小时，对称性多关节肿痛累及腕、掌指、近端指间关节等小关节，症状持续6周以上。

2、血清学检查

类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体阳性，炎症指标如C反应蛋白和血沉升高，需排除其他自身免疫性疾病。

3、影像学表现

X线可见关节周围骨质疏松或骨质侵蚀，超声或MRI显示滑膜增生、关节积液等早期病变特征。

4、病程标准

症状持续6周以上，排除银屑病关节炎、骨关节炎等其他关节疾病，符合2010年ACR/EULAR分类标准评分≥6分。

确诊需风湿免疫科就诊，结合病史与检查结果，早期诊断有助于控制病情进展，日常注意关节保暖和适度活动。