反流性胃炎患者应避免高脂食物、酸性食物、辛辣刺激食物及碳酸饮料,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。日常饮食需定时定量,避免餐后立即平卧。
油炸食品、肥肉等延缓胃排空,加重反流症状。治疗可选用促胃肠动力药多潘立酮,配合抑酸药雷贝拉唑,黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶有助于减轻炎症。
柑橘类、番茄等刺激胃酸分泌。建议使用质子泵抑制剂埃索美拉唑,联合铝镁加混悬液中和胃酸,H2受体阻滞剂法莫替丁可减少夜间酸突破。
辣椒、咖喱等直接损伤黏膜。药物治疗需包含抑酸剂兰索拉唑,促动力药伊托必利,修复黏膜的替普瑞酮可改善胃黏膜防御功能。
气体增加胃内压力诱发反流。临床常用枸橼酸铋钾保护黏膜,联合雷尼替丁抑制胃酸,必要时加用巴氯芬降低食管下括约肌一过性松弛频率。
睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。症状持续需胃镜检查排除巴雷特食管等并发症,规范用药周期通常需8-12周。