静脉血栓介入治疗适用于急性近端深静脉血栓形成、抗凝禁忌或失败、血栓蔓延风险高及存在严重症状的患者,主要评估指标包括血栓位置、症状严重程度、出血风险及个体化因素。
髂股静脉等近端大血管血栓易导致肺栓塞,需考虑介入取栓或置管溶栓。此类患者常表现为患肢剧烈肿胀、皮温升高,可通过超声或造影确诊。
存在活动性出血、近期手术等抗凝禁忌时,下腔静脉滤器植入可预防肺栓塞。需评估滤器型号选择及后续取出时机。
规范抗凝后仍出现血栓进展或复发,可能需机械血栓清除。治疗前需排查抗凝药物抵抗、肿瘤等潜在病因。
股青肿等肢体缺血表现需急诊手术取栓,避免静脉性坏疽。术后需联合加压治疗预防血栓再形成。
介入治疗需由血管外科团队评估,术后规范抗凝并监测出血风险,建议穿着医用弹力袜改善远期静脉功能。