单纯疱疹病毒性脑炎是什么

Question

单纯疱疹病毒性脑炎是什么

Answer 1

单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起的急性中枢神经系统炎症性疾病，属于病毒性脑炎中最常见的类型之一，临床表现为发热、头痛、意识障碍、行为异常等神经症状。

1、病因

单纯疱疹病毒1型通过三叉神经节潜伏感染再激活，2型多经生殖道感染新生儿。病毒沿神经轴突逆行至脑实质引发炎症反应。

2、症状

早期出现发热和头痛，进展期出现人格改变、癫痫发作，严重者可出现昏迷。颞叶受累时典型表现为幻嗅、记忆障碍。

3、诊断

脑脊液PCR检测病毒DNA是金标准，MRI可见颞叶及额叶底部T2高信号，脑电图显示局灶性慢波活动。

4、治疗

静脉注射阿昔洛韦是首选抗病毒治疗，重症需联合糖皮质激素控制炎症，癫痫发作时使用丙戊酸钠等抗癫痫药物。

发病后24小时内开始抗病毒治疗可显著改善预后，恢复期需进行认知功能康复训练，避免遗留记忆障碍等后遗症。