前列腺癌需要检查前列腺特异性抗原、直肠指检、经直肠超声、前列腺穿刺活检、核磁共振成像等项目。
1、前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原是筛查前列腺癌的重要指标，通过抽血检测血液中PSA水平。PSA升高可能与前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌有关，需结合其他检查进一步明确。医生会根据年龄、PSA值变化趋势等因素综合判断是否需要进一步检查。
2、直肠指检直肠指检是医生用手指通过直肠触摸前列腺的检查方法，可初步判断前列腺大小、质地及有无异常结节。检查时患者需采取膝胸卧位或侧卧位，医生会评估前列腺表面是否光滑、有无硬结。直肠指检发现异常常需结合PSA结果决定后续检查方案。
3、经直肠超声经直肠超声是将超声探头置入直肠观察前列腺结构的检查，能清晰显示前列腺体积、内部回声及血流情况。检查前需排空肠道，医生会通过超声评估前列腺有无低回声区等异常表现。经直肠超声还可引导前列腺穿刺活检精确定位可疑病灶。
4、前列腺穿刺活检前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，在超声引导下用细针获取前列腺组织进行病理检查。术前需预防性使用抗生素，通常穿刺10-12针覆盖前列腺各区域。病理报告会明确有无癌细胞及肿瘤分级，为治疗方案提供依据。穿刺后可能出现血尿、血便等短期不适。
5、核磁共振成像核磁共振成像能多参数评估前列腺结构，对肿瘤定位、分期有较高价值。多参数MRI包括T2加权像、扩散加权成像等功能序列，可识别临床显著性前列腺癌。检查前需去除金属物品，检查时间较长需保持静止。MRI结果有助于制定穿刺方案和手术计划。
前列腺癌高危人群应定期进行前列腺健康检查，50岁以上男性建议每年检测PSA，有家族史者需提前至45岁筛查。日常保持低脂饮食，适量补充番茄红素等抗氧化物质，避免久坐和过度饮酒。确诊患者应配合医生完成全面检查评估，根据分期选择主动监测、手术或放疗等个体化治疗方案。
