前列腺癌早期症状主要有排尿异常、血尿、骨盆疼痛、性功能障碍、骨痛等。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，早期症状通常不明显，容易被忽视，随着病情发展可能出现上述症状。

前列腺癌早期可能出现排尿困难、尿频、尿急、尿流变细或中断等症状。这些症状与前列腺增生相似，容易被误诊。前列腺癌可能导致前列腺增大压迫尿道，影响正常排尿功能。若出现持续加重的排尿异常，建议及时就医检查。

前列腺癌患者可能出现血尿症状，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。这是由于肿瘤侵犯尿道或膀胱颈部导致血管破裂出血所致。血尿程度与肿瘤侵犯范围有关，严重时可出现血块。出现无痛性血尿应警惕前列腺癌可能。

前列腺癌早期可能出现骨盆区域隐痛或不适感，疼痛可放射至腰背部。这是由于肿瘤侵犯前列腺周围神经或组织引起。疼痛在久坐或排便时可能加重。骨盆疼痛常被误认为前列腺炎或肌肉劳损，需通过专业检查鉴别。

前列腺癌可能影响勃起功能，导致勃起困难或勃起不坚。这是由于肿瘤侵犯控制勃起的神经血管束所致。部分患者可能出现射精疼痛或血精。性功能障碍常被误认为年龄相关改变，若突然出现应引起重视。

前列腺癌可能出现骨转移，常见部位为脊柱、骨盆和肋骨，表现为持续性骨痛，夜间加重。骨痛是晚期症状，但少数早期患者也可能出现。骨痛常被误认为关节炎或骨质疏松，需通过骨扫描等检查确诊。

前列腺癌早期症状不典型，易与其他前列腺疾病混淆。建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原检查和直肠指检。保持健康生活方式，适量运动，避免久坐，控制体重，减少红肉摄入，增加蔬菜水果和番茄等富含抗氧化物质食物的摄入。出现可疑症状应及时就医，早期诊断和治疗可显著改善预后。

前列腺癌通常可以通过CT检查发现，但确诊需结合前列腺特异性抗原检测、核磁共振成像或穿刺活检等进一步检查。CT检查对前列腺癌的诊断主要有局限性、肿瘤体积、淋巴结转移、骨转移评估、辅助分期等作用。

CT对早期前列腺癌的检出率较低，尤其是肿瘤直径小于5毫米或局限于前列腺包膜内时。这是由于前列腺组织与肿瘤组织的密度差异较小，CT图像对比度不足导致。对于疑似早期病例，建议优先选择多参数核磁共振成像检查。

当肿瘤体积较大或突破前列腺包膜时，CT检查的检出率会显著提高。CT能清晰显示前列腺形态不规则增大、局部突出等表现，但对肿瘤边界的判断仍不如核磁共振成像精确。此时CT更多用于评估肿瘤对周围组织的侵犯程度。

CT检查对盆腔淋巴结转移的判断具有重要价值，可通过测量淋巴结短径超过8毫米作为转移标准。但存在假阳性可能，需结合其他检查综合判断。增强CT能更好显示淋巴结的血供情况，提高诊断准确性。

全身骨扫描联合CT检查是评估前列腺癌骨转移的常规手段。CT能清晰显示骨质破坏、成骨性改变等典型表现，对脊柱、骨盆等常见转移部位的检出率较高。但对于早期骨髓内微转移灶的敏感性有限。

CT检查在前列腺癌临床分期中主要作为辅助手段，能为治疗方案选择提供参考依据。通过评估肿瘤局部侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况，帮助医生判断疾病进展程度，但不能替代病理学诊断的金标准。

前列腺癌患者日常应注意保持规律作息，避免久坐不动，适量进行盆底肌锻炼。饮食上建议增加西红柿、绿茶等富含抗氧化物质的食物，限制红肉及高脂饮食摄入。定期复查前列腺特异性抗原指标，遵医嘱进行影像学随访，出现骨痛、排尿困难等症状时及时就医。治疗期间可配合中医调理，但不可替代规范治疗。

前列腺癌能否治愈取决于肿瘤分期和患者个体差异，早期前列腺癌通过规范治疗可能达到临床治愈，中晚期患者则以控制病情和延长生存期为主要目标。

局限性前列腺癌患者接受根治性手术或放疗后，五年生存率较高。肿瘤局限于前列腺包膜内时，根治性前列腺切除术可完整切除病灶，术后配合内分泌治疗可降低复发概率。放射治疗适用于无法耐受手术的患者，通过精准照射杀灭癌细胞，部分患者可实现长期无进展生存。早期患者治疗后需定期监测前列腺特异性抗原水平，及时发现复发迹象。

局部进展期或转移性前列腺癌通常采用综合治疗手段。内分泌治疗是基础方案，通过药物抑制雄激素分泌延缓肿瘤发展，但多数患者会在治疗后出现耐药。新型靶向药物如PARP抑制剂可针对特定基因突变患者，化疗药物多西他赛能改善晚期患者生存质量。骨转移患者可配合镭-223等放射性核素治疗缓解骨痛，部分患者通过系统治疗可获得长期带瘤生存。

前列腺癌患者应保持均衡饮食，适量补充番茄红素和维生素E等抗氧化物质，避免高脂肪饮食。适度进行盆底肌训练有助于改善术后尿控功能，每周进行有氧运动可增强机体免疫力。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，严格遵医嘱调整治疗方案，出现骨痛或排尿异常等症状时及时就医。

前列腺癌并发症主要包括尿失禁、勃起功能障碍、淋巴水肿、骨转移疼痛和膀胱出口梗阻。这些并发症可能由肿瘤进展或治疗副作用引起，需根据具体症状采取针对性干预。

根治性前列腺切除术后常见压力性尿失禁，因手术损伤尿道括约肌导致。轻度可通过凯格尔运动改善盆底肌功能，中重度需考虑人工尿道括约肌植入术。放疗后也可能因膀胱颈纤维化出现急迫性尿失禁，可配合M受体阻滞剂治疗。

手术或放疗可能损伤阴茎海绵体神经血管束，导致器质性勃起障碍。早期可使用磷酸二酯酶5抑制剂促进勃起，严重者需阴茎假体植入。同时需排除糖尿病等基础疾病对性功能的影响。

盆腔淋巴结清扫术后可能引发下肢淋巴回流障碍，表现为单侧肢体肿胀。需长期穿戴弹力袜配合手法引流，急性期可短期使用利尿剂。预防性淋巴管静脉吻合术可降低发生率。

晚期患者常见脊椎、骨盆等部位骨转移，引发持续性剧痛。除阿片类药物外，双膦酸盐可抑制破骨细胞活性，放射性核素治疗能靶向缓解多发性骨痛。病理性骨折高风险部位需预防性内固定。

肿瘤局部进展或放疗后瘢痕可能导致排尿困难。α受体阻滞剂可松弛膀胱颈平滑肌，严重梗阻需经尿道前列腺电切。长期留置导尿管患者需预防尿路感染。

前列腺癌患者应保持适度水分摄入，避免酒精及辛辣食物刺激泌尿系统。规律进行盆底肌训练有助于改善尿控功能，每周3-4次低强度有氧运动可维持心肺功能。骨转移患者需补充钙剂及维生素D，日常活动注意防跌倒。定期复查前列腺特异性抗原及影像学检查，及时调整治疗方案。出现新发骨痛或神经系统症状应立即就医。

前列腺癌患者的生存期通常可达5年以上，具体时间与肿瘤分期、病理分级、治疗方案、患者年龄及基础疾病等因素有关。早期局限性前列腺癌通过根治性手术或放疗可实现长期生存，部分患者生存期超过10年；晚期转移性前列腺癌经内分泌治疗等综合干预后中位生存期约为3-5年。

临床分期是影响预后的核心因素。T1期肿瘤局限于前列腺内，5年生存率较高；T3期肿瘤突破包膜侵犯精囊，生存期明显缩短；发生骨转移的M1期患者预后较差。采用TNM分期系统评估肿瘤范围，可为预后判断提供重要依据。

格里森评分反映肿瘤恶性程度，由两个数字相加组成。2+3=5分的低危组进展缓慢，8-10分的高危组易发生转移。国际泌尿病理学会的ISUP分级系统将格里森评分重新分组，1级对应预后最好，5级提示侵袭性强。

根治性前列腺切除术适用于局限期患者，机器人辅助手术可减少并发症。放射治疗包括外照射和近距离放疗，常联合雄激素剥夺治疗。新型内分泌药物如阿比特龙、恩扎卢胺可延长转移性患者生存期。个体化方案需结合患者具体情况制定。

70岁以下患者更可能接受根治性治疗，预期寿命较长。80岁以上高龄患者多选择保守治疗，需平衡疗效与生活质量。基础疾病如心血管病、糖尿病等合并症会影响治疗耐受性和生存期评估。

前列腺特异性抗原是重要随访指标，根治术后PSA应低于0.2ng/ml，升高提示复发。循环肿瘤细胞检测、基因检测等新技术有助于预后评估。定期影像学检查可早期发现转移病灶。

前列腺癌患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素D。适度运动如步行、游泳有助于改善生活质量。严格遵医嘱复查PSA和影像学，出现骨痛、排尿困难等症状及时就诊。心理支持对缓解焦虑抑郁有积极作用，可参加病友互助小组。避免过度摄入红肉和乳制品，戒烟限酒有助于预后改善。

前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情发展可出现排尿异常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障碍及骨痛等表现。前列腺癌的表现主要有排尿困难、尿频尿急、血精或血尿、骨盆区域不适、骨骼疼痛。

前列腺癌可能压迫尿道导致排尿费力、尿流变细或中断。早期症状与良性前列腺增生相似，表现为排尿等待、尿后滴沥。肿瘤进展时可出现尿潴留，需导尿处理。直肠指检可触及前列腺质地坚硬的结节。

肿瘤刺激膀胱三角区会引起排尿次数增多，尤其夜间明显。部分患者伴随尿失禁或排尿灼痛感。症状持续加重可能提示肿瘤侵犯膀胱颈。尿动力学检查有助于鉴别神经源性膀胱等其他病因。

癌组织侵犯精囊或尿道黏膜时，可见精液带血或排尿末段血尿。出血量少呈淡红色，严重者可能出现血块。需与前列腺炎、尿道结石等疾病鉴别。前列腺特异性抗原检测结合影像学检查可辅助诊断。

中晚期患者常感到会阴部、骶尾部持续性钝痛，肿瘤侵犯神经时可出现放射性疼痛。部分患者表现为直肠压迫感或排便困难。磁共振检查能清晰显示肿瘤局部浸润范围。

转移至骨骼时多累及脊柱、骨盆和肋骨，表现为固定部位剧痛，活动后加重。病理性骨折是常见并发症。骨扫描显示多发性核素浓聚灶，碱性磷酸酶水平通常升高。

建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查，有家族史者应提前至45岁。保持低脂饮食，限制红肉摄入，适当补充番茄红素。避免久坐，每周进行适度运动。出现排尿异常或骨盆疼痛症状时，须及时至泌尿外科就诊，通过直肠指检、核磁共振和穿刺活检明确诊断。早期发现可通过根治性前列腺切除术获得良好预后，晚期患者需结合内分泌治疗与放疗。

8分的前列腺癌通常属于中晚期。前列腺癌的分期主要依据格里森评分和TNM分期系统，格里森评分8分表示肿瘤分化程度较低、恶性程度较高，可能已出现局部浸润或远处转移。

格里森评分系统通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态差异进行分级，评分范围2-10分。8分属于高分级组，意味着肿瘤细胞与正常前列腺组织差异显著，侵袭性强。这类患者往往伴随PSA水平显著升高，直肠指检可触及坚硬结节，影像学检查可能发现精囊侵犯、淋巴结转移或骨转移。典型症状包括排尿困难、血尿、骨盆疼痛或体重下降。

少数情况下，部分局限性前列腺癌也可能出现8分评分，此时肿瘤尚未突破前列腺包膜，通过根治性前列腺切除术联合放疗仍有治愈机会。这类患者通常无明显症状，PSA升高可能是唯一表现，需通过多参数磁共振和靶向穿刺确诊。

前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素D。避免久坐压迫会阴部，每周进行适度有氧运动。定期监测PSA水平和骨密度，按医嘱接受内分泌治疗或靶向治疗。出现骨痛或神经系统症状时需及时复查影像学。

前列腺癌属于恶性肿瘤。前列腺癌是男性生殖系统中常见的恶性病变，主要起源于前列腺腺泡或导管上皮细胞，具有局部浸润和远处转移的特性。早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现排尿困难、血尿、骨痛等症状。诊断需结合直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查和病理活检。治疗方法主要有根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗等，具体方案需根据肿瘤分期和患者身体状况制定。

前列腺癌的恶性程度可通过格里森评分系统评估，分数越高代表分化程度越低、侵袭性越强。局限性前列腺癌通过手术或放疗可能达到治愈效果，但已发生转移的晚期患者需以系统性治疗为主。部分惰性前列腺癌生长缓慢，对高龄或合并严重疾病的患者可能采取主动监测策略。

前列腺癌患者应保持均衡饮食，适当增加番茄、西蓝花等富含抗氧化物质的食物。规律锻炼有助于改善体质，但需避免剧烈运动。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查对监测病情变化至关重要。出现骨痛或神经系统症状时需警惕转移可能，应及时就医评估。

晚期前列腺癌患者的生存期通常为3-5年，实际生存时间受到肿瘤恶性程度、治疗方案、患者身体状况、并发症控制、心理状态等多种因素的影响。

前列腺癌的Gleason评分和PSA水平直接影响预后。高分化的肿瘤细胞生长缓慢，对激素治疗敏感，可能获得较长生存期。低分化或神经内分泌分化的肿瘤侵袭性强，容易发生骨转移和内脏转移，生存期相对缩短。基因检测结果如BRCA突变等也会影响疾病进展速度。

规范的多学科治疗可延长生存期。内分泌治疗常用比卡鲁胺片、阿比特龙等药物，化疗方案多选用多西他赛。针对骨转移可采用镭-223治疗，局部病灶可考虑放疗。近年来新型内分泌药物如恩扎卢胺、PARP抑制剂奥拉帕利等为晚期患者提供了更多选择。

患者的基础健康状态决定治疗耐受性。合并心血管疾病、糖尿病等慢性病可能限制治疗方案选择。营养状况良好的患者对治疗的副作用承受能力更强，保持适度运动有助于维持肌肉量和骨密度，这些因素都会影响生存质量与时间。

晚期常见并发症包括病理性骨折、脊髓压迫、尿路梗阻等。及时使用双膦酸盐类药物预防骨相关事件，处理输尿管梗阻可避免肾功能损害。良好的疼痛管理采用吗啡缓释片、加巴喷丁等药物组合，能显著提高生存质量。

积极的心理干预有助于改善预后。抑郁情绪会降低治疗依从性，而专业心理咨询、家庭支持可帮助患者保持治疗信心。参加病友互助小组、培养兴趣爱好等方式能缓解疾病带来的心理压力。

晚期前列腺癌患者需定期监测PSA和影像学变化，根据病情调整治疗方案。保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D和钙质。避免久坐不动，在体力允许时进行散步等低强度运动。疼痛控制应遵循阶梯用药原则，出现新发骨痛或排尿困难等症状时需及时就医。家属应学习基础护理知识，帮助患者记录用药情况和症状变化，配合医生实现个体化治疗。

前列腺癌患者应挂泌尿外科或肿瘤科，可能与年龄增长、遗传因素、激素水平异常、慢性炎症刺激、环境因素等原因有关。

泌尿外科是前列腺癌的首选就诊科室，主要负责前列腺疾病的诊断和治疗。医生会通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查等手段初步评估病情。对于早期局限性前列腺癌，泌尿外科医生可实施根治性前列腺切除术。该科室还提供穿刺活检、内分泌治疗等综合管理方案。

肿瘤科针对中晚期前列腺癌患者提供系统治疗，当癌症出现转移或复发时尤为必要。肿瘤科医生会制定放疗、化疗、靶向治疗等个性化方案。对于激素敏感性前列腺癌，常采用雄激素剥夺治疗。该科室还负责晚期患者的疼痛管理、骨转移防治等姑息治疗。

前列腺癌患者就诊前应整理好病史资料，包括既往检查报告、用药记录等。日常需保持适度运动如散步、游泳，避免久坐压迫会阴部。饮食宜选择富含番茄红素的西红柿、富含硒元素的巴西坚果等抗氧化食物，限制高脂肪红肉摄入。定期复查PSA指标，出现骨痛、排尿困难加重等症状时及时复诊。治疗期间可寻求心理支持，保持规律作息有助于提升免疫力。

前列腺癌手术后通常需要住院5-7天，实际出院时间受到手术方式、术后恢复情况、并发症发生概率、患者年龄及基础疾病等因素影响。

开放性根治性前列腺切除术创伤较大，术后住院时间可能延长至7天左右。腹腔镜或机器人辅助手术创口较小，恢复较快，住院时间可缩短至5天。手术方式的选择需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估。

术后导尿管留置时间通常为7-14天，拔除导尿管后需观察排尿功能恢复情况。伤口愈合良好、无感染迹象、自主排尿功能恢复正常是出院的重要指标。部分患者可能出现尿失禁或排尿困难，需延长观察期。

术后可能出现出血、感染、深静脉血栓等并发症。若发生严重并发症如吻合口瘘，住院时间将显著延长。轻微并发症如低热或切口疼痛，通常不会明显影响出院时间。

年轻患者组织修复能力强，术后恢复较快。高龄患者或合并慢性病患者恢复速度较慢，可能需要更长时间住院观察。术前评估需特别关注心肺功能等基础状况。

合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者，术后伤口愈合速度较慢，感染风险较高。这类患者出院前需确保血糖、血压等指标稳定，必要时需多学科会诊评估出院标准。

前列腺癌术后应保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动以防伤口裂开。饮食以高蛋白、高纤维为主，促进伤口愈合并预防便秘。出院后需定期复查前列腺特异性抗原水平，监测肿瘤复发情况。术后康复期间出现发热、伤口渗液、排尿困难等症状应及时返院就诊。心理疏导和盆底肌训练有助于改善术后生活质量。

前列腺癌早期可能无明显症状，部分患者可能出现排尿异常、血尿、骨盆疼痛等症状。前列腺癌的早期表现主要有排尿困难、尿频尿急、尿流变细、血尿、骨盆不适等。

前列腺癌早期可能压迫尿道，导致排尿费力、尿线中断或尿后滴沥。患者常感觉膀胱未完全排空，需多次用力才能完成排尿。这种情况与前列腺增生症状相似，容易混淆，需通过前列腺特异性抗原检测或直肠指诊鉴别。

肿瘤刺激膀胱颈部或尿道时，会出现日间排尿次数超过8次、夜间起夜超过2次的尿频现象，常伴有突然且强烈的尿意。症状在平躺时可能加重，与泌尿系统感染的区别在于通常不伴随排尿灼痛感。

前列腺癌组织增大可导致尿道受压变形，表现为尿流速度减慢、尿线变细或分叉。部分患者需要增加腹压辅助排尿，严重时可能出现尿流呈滴沥状。这种症状呈渐进性发展，与一过性的排尿不畅有本质区别。

肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜血管时，可能出现肉眼可见的淡红色或洗肉水样尿液。血尿可能间歇性出现，常无痛感，需与泌尿系结石、肾炎等疾病鉴别。镜下血尿更常见，需通过尿常规检查发现。

早期可能出现会阴部、骶尾部或下腹部的隐痛或坠胀感，在久坐或排便时加重。疼痛可能放射至大腿内侧，与慢性前列腺炎的区别在于疼痛位置更广泛且持续存在。部分患者会首先表现为勃起功能障碍或射精疼痛。

建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查，有家族史者应提前至45岁。日常需保持适度运动，避免长时间骑自行车压迫会阴部。饮食上可增加西红柿、西兰花等富含抗氧化物的蔬菜，限制红肉及高脂乳制品摄入。出现排尿症状持续两周以上应及时就诊泌尿外科，通过直肠指诊、影像学检查明确诊断。

前列腺癌穿刺前需禁食6-8小时、停用抗凝药物3-7天，术后需卧床休息24小时并预防性使用抗生素。前列腺穿刺活检的注意事项主要有术前准备、禁忌症评估、术中配合、术后护理、并发症观察五个方面。

穿刺前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查，确认无出血倾向及严重心肺疾病。患者需提前3天停用阿司匹林、华法林等抗凝药物，术前6小时禁食禁水。医生会通过直肠指检或超声定位穿刺区域，必要时进行前列腺核磁共振检查明确可疑病灶位置。

急性前列腺炎、严重凝血功能障碍、直肠肛门严重病变患者禁止穿刺。高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应低于10mmol/L。装有心脏起搏器者需提前告知可能需调整穿刺方式。

穿刺多采用经直肠超声引导，患者取左侧卧位配合医生置入探头。穿刺时会注射利多卡因进行局部麻醉，过程中需保持体位固定避免移位。根据病灶情况通常需采集8-12针组织标本，每针穿刺时间约0.5秒，全程约15-30分钟。

穿刺结束后需在观察室卧床休息6小时，24小时内避免剧烈运动。术后3天可口服左氧氟沙星等抗生素预防感染，出现血尿属正常现象但需观察是否持续超过48小时。饮食宜清淡，保持每日饮水量2000ml以上促进排尿冲洗尿道。

常见并发症包括血尿、血精、直肠出血等，通常1周内自行缓解。严重并发症如持续高热、大量血尿、排尿困难需立即就医。极少数可能出现败血症或尿潴留，术后1个月内应避免长途旅行或重体力劳动。

前列腺穿刺后建议1周内避免骑自行车、久坐等压迫会阴部的活动，保持大便通畅防止用力排便。可适量食用南瓜子、西红柿等含锌和番茄红素的食物，但禁止饮酒及辛辣刺激饮食。术后2周需复查血常规和尿常规，病理报告通常需3-5个工作日出具，确诊后需根据分级分期制定后续治疗方案。出现持续骨盆疼痛或发热超过38.5℃应及时返院检查。

前列腺癌能否根治取决于肿瘤分期和患者个体差异，早期局限性前列腺癌通过根治性手术或放疗可能实现临床治愈，中晚期患者需综合治疗控制病情进展。

前列腺癌的根治可能性与肿瘤侵犯范围密切相关。肿瘤局限于前列腺包膜内时，根治性前列腺切除术可完整切除病灶，术后10年生存率较高。部分低危患者还可选择放射性粒子植入或外照射放疗，通过精准定位杀灭癌细胞。这些治疗方式对器官功能影响较小，多数患者术后可保留控尿功能。

肿瘤突破包膜或发生淋巴结转移时，单纯手术难以彻底清除癌细胞，需联合内分泌治疗、化疗等综合手段。晚期转移性前列腺癌以控制症状和延长生存期为目标，通过药物抑制雄激素分泌可延缓疾病进展。骨转移患者可采用靶向放疗缓解疼痛，但已无法实现病理学意义上的根治。

前列腺癌患者应定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，监测病情变化。保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入有助于降低复发风险。适度运动可改善免疫功能，但需避免长时间骑行等压迫会阴部的活动。治疗期间出现排尿异常或骨痛等症状应及时就医调整方案。

前列腺癌的分期主要依据肿瘤范围、淋巴结转移及远处转移情况，临床常用TNM分期系统，可分为I期、II期、III期和IV期。

肿瘤局限于前列腺内，体积较小且无法通过直肠指检或影像学检查发现，通常为偶发癌。前列腺特异性抗原水平可能正常或轻度升高，肿瘤细胞分化良好。此阶段患者多数无明显症状，部分可通过前列腺穿刺活检确诊。

肿瘤仍局限于前列腺内，但体积较大或可通过直肠指检触及，分为IIA和IIB两个亚型。IIA期肿瘤侵犯单侧叶不足50％，IIB期则超过50％或侵犯双侧叶。前列腺特异性抗原水平通常中度升高，肿瘤细胞分化程度中等，可能出现尿频、尿急等早期排尿症状。

肿瘤突破前列腺包膜侵犯精囊或周围组织，但未转移至淋巴结或其他器官。此阶段常伴随明显排尿困难、血尿或骨盆疼痛，前列腺特异性抗原水平显著升高。肿瘤细胞分化较差，可能浸润膀胱颈部或直肠前壁。

分为IVA和IVB两型，IVA期肿瘤转移至盆腔淋巴结，IVB期发生骨、肺、肝等远处转移。患者可出现病理性骨折、脊髓压迫或贫血等全身症状，前列腺特异性抗原水平异常增高。此阶段肿瘤细胞多为低分化，内分泌治疗耐药性可能增加。

前列腺癌分期需结合直肠指检、前列腺特异性抗原检测、磁共振成像、骨扫描等综合评估。早期患者可选择根治性前列腺切除术或放射治疗，中晚期需配合内分泌治疗、化疗或靶向治疗。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查对监测病情进展至关重要，保持低脂饮食、适度运动有助于改善预后。出现骨转移时需预防跌倒并补充钙质，心理疏导可缓解疾病带来的焦虑情绪。