乙肝在成人和儿童中的表现差异主要体现在感染概率、症状轻重及慢性化风险等方面。成人急性感染多见黄疸、乏力,儿童则易发展为无症状慢性携带。
儿童感染乙肝病毒概率显著高于成人,主要通过母婴垂直传播或密切接触感染,90%新生儿感染会转为慢性;成人感染后仅5%-10%转为慢性。
成人急性乙肝常见食欲减退、黄疸、肝区疼痛,儿童多表现为轻微消化道症状或无症状,易被忽视。
儿童慢性乙肝通常无明显症状但病毒载量高,成人慢性乙肝可能出现肝掌、蜘蛛痣等肝病体征,肝硬化进展更快。
儿童长期携带病毒可能影响生长发育,成人慢性乙肝更易出现肝纤维化、肝癌等终末期病变。
建议成人和儿童均需定期检测乙肝两对半,儿童出生后24小时内接种乙肝疫苗可有效预防感染,慢性乙肝患者应每3-6个月复查肝功能与病毒载量。