铸工尘肺可能发展为肺癌,但概率较低。铸工尘肺发展为肺癌主要与长期粉尘暴露、炎症反复刺激、基因易感性、合并吸烟等因素有关。
铸造行业粉尘中含有二氧化硅等致癌物,长期吸入会导致肺部持续损伤。患者应脱离粉尘环境,遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、汉防己甲素片等药物延缓肺纤维化。
尘肺引发的慢性炎症可能诱发细胞异常增生。建议定期进行低剂量CT筛查,临床常用吡非尼酮胶囊联合尼达尼布软胶囊抗纤维化治疗。
部分患者存在肺癌易感基因突变。直系亲属有肺癌病史者需加强监测,必要时可进行基因检测。
烟草与粉尘具有协同致癌作用。必须严格戒烟,合并慢性支气管炎者可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
铸工尘肺患者应每年进行1次胸部CT和肺功能检查,保持居住环境空气清新,适量食用白萝卜、百合等润肺食物。