苯妥英钠治疗三叉神经痛可能引发头晕、共济失调、牙龈增生、骨髓抑制等不良反应，需严格监测血药浓度及肝肾功能。
苯妥英钠可能抑制中枢神经系统，导致头晕或嗜睡，通常与剂量相关。建议从小剂量开始，逐步调整至有效剂量，必要时可联用甲钴胺改善神经功能。
药物过量易引发小脑功能障碍，表现为步态不稳或震颤。需定期进行神经学检查，出现症状时可减量或换用卡马西平、奥卡西平等替代药物。
长期用药可能刺激牙龈成纤维细胞增殖，导致牙龈肥厚。加强口腔护理，使用复方氯己定含漱液，严重时需口腔科手术修整。
罕见但严重的血液系统毒性，表现为白细胞减少或贫血。用药期间须定期检测血常规，出现异常可联用重组人粒细胞刺激因子。
用药期间避免驾驶或高空作业，出现皮疹、发热等过敏反应需立即停药并就医，定期复查血药浓度及肝肾功能指标。
