儿童遗尿症可分为原发性遗尿症、继发性遗尿症、昼夜遗尿症和复杂性遗尿症四种类型。
指5岁以上儿童从未建立持续夜间控尿能力,占遗尿症患者的多数,可能与中枢神经系统发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足或膀胱功能未成熟有关。
指已具备6个月以上控尿能力后再次出现尿床,常由心理应激、泌尿系统感染、糖尿病或睡眠呼吸暂停等病理因素诱发。
患儿在白天清醒时也出现不自主排尿,多与膀胱过度活动症、尿道括约肌功能障碍或脊柱隐性裂等器质性疾病相关。
同时合并日间下尿路症状或反复泌尿系统感染,需排查神经源性膀胱、后尿道瓣膜等先天性畸形。
家长发现儿童持续遗尿应记录排尿日记,限制睡前饮水量,并及时就医评估是否存在潜在疾病。