新生儿黄疸临床表现

Question

新生儿黄疸临床表现

Answer 1

新生儿黄疸临床表现为皮肤黏膜黄染、巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅，严重者可出现嗜睡或喂养困难。

1、皮肤黄染

最早出现在面部，随着胆红素水平升高逐渐向躯干四肢蔓延，轻度黄染可通过增加喂养促进排泄，中重度需光疗干预。

2、巩膜黄染

血清胆红素超过85μmol/L时可见巩膜黄染，需监测经皮胆红素值，病理性黄疸可能由ABO溶血或G6PD缺乏症引起。

3、二便异常

尿液呈浓茶色提示结合胆红素升高，陶土样粪便可能存在胆道闭锁，需进行肝功能检查和腹部B超明确病因。

4、神经症状

胆红素脑病早期表现为肌张力减低、吸吮无力，急性期可出现发热尖叫，需立即进行换血治疗预防核黄疸。

母乳喂养每日8-12次有助于降低胆红素水平，出生后72小时内出现黄疸或黄染蔓延至手足心需及时就医。