剖腹产大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、子宫切口撕裂等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
产后子宫肌纤维收缩力不足导致血窦开放,表现为持续性出血。可通过按摩子宫、使用缩宫素或卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。
胎盘滞留、植入或部分剥离影响子宫收缩,导致大量出血。需行人工剥离或清宫术,严重时需子宫动脉栓塞或子宫切除术。
妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发凝血异常,表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或凝血酶原复合物纠正凝血功能。
子宫下段横切口向两侧血管丰富区延伸,导致快速失血。需立即缝合止血,必要时结扎子宫动脉或髂内动脉。
剖腹产术后应密切监测出血量,保持会阴清洁,适当补充铁剂和优质蛋白促进恢复,出现异常出血及时就医。