产后大出血要输血吗

Question

产后大出血要输血吗

Answer 1

产后大出血多数情况下需要输血。输血决策主要与出血量、血红蛋白水平、生命体征稳定性、是否存在凝血功能障碍等因素有关。

1、出血量评估

产后出血量超过500毫升或出现休克表现时需紧急输血，临床常通过休克指数、尿量等指标综合判断。

2、血红蛋白水平

血红蛋白低于70g/L或急性下降超过20g/L时需输血，合并心血管疾病患者阈值可能提高至80g/L。

3、生命体征

持续心率增快超过120次/分、收缩压低于90mmHg等血流动力学不稳定表现是输血指征。

4、凝血功能

出现血小板减少、纤维蛋白原低于1g/L等凝血功能障碍时，需输注相应血液成分。

产后出血患者应保持平卧位，及时建立静脉通路，医护人员会持续监测血压、心率等生命体征变化。