上消化道出血的病因

Question

上消化道出血的病因

Answer 1

上消化道出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，需根据具体病因采取药物或手术治疗。

1、消化性溃疡

胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染导致胃十二指肠黏膜损伤，表现为呕血、黑便。可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。

2、急性胃黏膜病变

应激、酒精或药物刺激引发胃黏膜充血糜烂，常见呕咖啡样物。治疗需停用损伤因素，配合雷尼替丁、硫糖铝、生长抑素等药物修复黏膜。

3、食管胃底静脉曲张

门静脉高压导致血管迂曲破裂，突发大量呕血。需紧急内镜下止血，必要时使用特利加压素、奥曲肽降低门脉压力。

4、胃癌

肿瘤侵蚀血管引发持续隐血或呕血，可能伴随消瘦。确诊后需手术切除联合化疗，止血可选用凝血酶原复合物、氨甲环酸等。

出现呕血或黑便应立即禁食并平卧，尽快就医完善胃镜等检查，出血期间避免粗糙食物及NSAIDs类药物。