胎盘前置剖腹产危险吗

Question

胎盘前置剖腹产危险吗

Answer 1

胎盘前置剖腹产存在一定危险性，主要风险包括术中出血、胎盘植入、子宫收缩乏力、新生儿窒息等。胎盘前置根据类型不同危险程度有所差异。

1、术中出血

胎盘附着子宫下段血供丰富，剖宫产切口可能损伤胎盘导致大出血。需备足血源，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术。

2、胎盘植入

既往剖宫产史增加胎盘植入风险，可能需联合妇科肿瘤医师行胎盘剥离术，严重者需切除子宫。术前超声评估植入深度至关重要。

3、子宫收缩乏力

子宫下段肌层薄弱易导致产后宫缩不良，需预防性使用缩宫素，必要时采用B-Lynch缝合等外科止血技术。

4、新生儿窒息

紧急剖宫产时胎儿娩出可能不充分，需新生儿科医师在场复苏。完全性前置胎盘更易发生胎儿窘迫。

建议孕28周确诊前置胎盘者选择有抢救条件的医院分娩，术前完善MRI评估，术后密切监测出血量及生命体征。