一般胎盘前置有什么症状

Question

一般胎盘前置有什么症状

Answer 1

胎盘前置的典型症状包括无痛性阴道流血、宫缩频繁、胎位异常以及贫血。症状发展通常从妊娠中晚期无诱因出血开始，逐渐出现宫缩加剧和血红蛋白下降。

1、无痛性阴道流血

妊娠28周后突发鲜红色出血，多由子宫下段拉伸导致胎盘剥离引起。需绝对卧床并使用硫酸镁抑制宫缩，可配合氨甲环酸止血，严重时需输注浓缩红细胞纠正贫血。

2、宫缩频繁

胎盘附着处子宫肌层薄弱易诱发不规则宫缩。建议使用盐酸利托君抑制宫缩，配合硝苯地平降低子宫敏感性，必要时住院进行胎心监护。

3、胎位异常

胎盘占据宫腔下部空间易导致臀位或横位。可通过体外倒转术调整胎位，使用沙丁胺醇松弛子宫，配合超声动态监测胎盘位置变化。

4、贫血

反复出血导致血红蛋白进行性下降。需补充琥珀酸亚铁和维生素C促进造血，严重贫血可静脉注射蔗糖铁，必要时提前终止妊娠。

确诊胎盘前置后应禁止性生活及剧烈活动，保持左侧卧位改善胎盘灌注，定期监测血常规和凝血功能，出现出血量增多或胎动异常需立即急诊处理。