黄褐斑可通过中药方剂调理，常用方剂有逍遥散、六味地黄丸、桃红四物汤、柴胡疏肝散、知柏地黄丸等。黄褐斑多与肝郁气滞、肝肾阴虚、气血不足等因素有关，需在中医师辨证后使用合适方剂。
逍遥散适用于肝郁气滞型黄褐斑，表现为面部对称性褐斑伴情绪抑郁、胸胁胀痛。方中柴胡疏肝解郁，当归养血活血，白芍柔肝止痛。可配合针灸太冲穴、三阴交穴增强疗效。肝郁化火者可加栀子、牡丹皮清热凉血。
六味地黄丸主治肝肾阴虚型黄褐斑，常见于更年期女性，伴腰膝酸软、五心烦热。熟地黄、山茱萸滋补肾阴，山药健脾益肾。阴虚火旺者可用知柏地黄丸加强清热功效。服药期间忌食辛辣燥热食物。
桃红四物汤针对气血瘀滞型黄褐斑，多见斑色深褐、经血夹块。当归、川芎活血调经，桃仁、红花化瘀消斑。血瘀严重者可加三七粉冲服。月经量多者慎用，孕妇禁用。
柴胡疏肝散适用于肝气郁结型黄褐斑，伴随口苦咽干、月经不调。柴胡、香附疏肝理气，陈皮健脾和胃。长期肝郁者可配合玫瑰花、茉莉花代茶饮。服药期间保持情绪舒畅。
知柏地黄丸用于阴虚火旺型黄褐斑，常见颧骨潮红、夜间盗汗。知母、黄柏清热降火，配伍六味地黄丸基础方滋阴补肾。可外用白芷、白茯苓打粉调敷。避免熬夜及过度劳累。
中药调理黄褐斑需坚持3-6个月，服药期间注意防晒，使用物理防晒霜避免色素加重。保持规律作息，多食富含维生素C的猕猴桃、西红柿等食物，少饮浓茶咖啡。合并内分泌疾病者需同步治疗原发病，定期复诊调整方剂。
