阻塞性黄疸的鉴别诊断有哪些

Question

阻塞性黄疸的鉴别诊断有哪些

Answer 1

阻塞性黄疸的鉴别诊断主要包括胆总管结石、胰头癌、胆管癌、胆管狭窄等疾病。鉴别需结合临床表现、影像学检查及实验室指标综合分析。

1、胆总管结石

胆总管结石是阻塞性黄疸最常见原因，多伴有右上腹绞痛和发热。超声检查可见胆管扩张，治疗需内镜下取石或手术解除梗阻。

2、胰头癌

胰头癌导致进行性无痛性黄疸，常伴体重下降。CT或MRI可显示胰头占位，治疗以手术切除为主，晚期需姑息性胆道引流。

3、胆管癌

胆管癌表现为渐进性黄疸伴皮肤瘙痒，MRCP有助于诊断。根治性手术是主要治疗方式，无法手术者可行支架置入缓解梗阻。

4、胆管狭窄

胆管狭窄可由炎症、外伤或医源性损伤引起，ERCP可明确狭窄部位。治疗包括球囊扩张、支架置入或手术重建胆道。

出现黄疸应及时就医，完善肝功能、腹部影像学等检查，明确病因后针对性治疗。日常需注意观察尿色、粪便颜色变化。