萎缩性胃炎的诊断依据主要有胃镜检查、病理活检、幽门螺杆菌检测、血清学检查等。
胃镜下可直接观察胃黏膜萎缩程度,表现为黏膜变薄、血管透见、色泽灰白,是诊断萎缩性胃炎的首要方法。
通过胃黏膜组织病理学检查,可明确腺体减少或消失、肠上皮化生等特征性改变,是确诊的金标准。
尿素呼气试验或胃黏膜快速尿素酶试验可检测幽门螺杆菌感染,该菌感染与萎缩性胃炎进展密切相关。
检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低、胃泌素17水平升高,有助于评估胃黏膜萎缩范围和程度。
建议患者避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜,萎缩性胃炎可能增加胃癌风险,需长期随访监测。