小儿遗尿症可分为原发性遗尿、继发性遗尿、单纯性夜间遗尿和复杂性遗尿四种类型。
指5岁以上儿童从未建立持续夜间控尿能力,多与遗传因素或中枢神经系统发育延迟有关,表现为每周至少两次夜间无意识排尿。
患儿曾有过6个月以上控尿期后再次出现尿床,常见诱因包括糖尿病、尿路感染等疾病,需排查器质性病变。
仅夜间睡眠时发生不自主排尿,白天无排尿异常,约占遗尿症患儿的85%,多数随年龄增长自愈。
合并白天尿急、尿频或排尿困难等症状,可能涉及神经源性膀胱、脊柱裂等病理因素,需要专科评估。
家长应记录排尿日记观察规律,避免睡前过量饮水,建立正向激励机制,若6岁以上持续遗尿建议尽早就诊儿童肾脏科或泌尿外科。