桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离怎么治疗

Question

桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离怎么治疗

Answer 1

桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离可通过手法复位、石膏固定、手术复位内固定、康复训练等方式治疗。具体方案需根据骨折类型、移位程度及患者年龄等因素综合评估。

1、手法复位

适用于无明显移位的骨折或轻度骨骺分离。通过牵引和反牵引技术使骨折端对合，复位后需配合影像学确认位置。儿童患者优先考虑此方法以减少骨骺损伤。

2、石膏固定

复位后采用长臂石膏托固定4-6周，保持肘关节屈曲90度。固定期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况及是否发生再移位。拆除石膏后逐步开始关节活动。

3、手术复位内固定

严重移位或合并关节不稳定的骨折需行切开复位。常用克氏针、微型钢板或空心螺钉固定，骨骨骺损伤者避免内固定物穿过生长板。术后早期需保护性活动。

4、康复训练

拆除固定后通过被动-主动关节活动训练恢复肘部功能，配合热敷、超声波等物理治疗。儿童恢复较快，成人需预防关节僵硬，训练周期通常为2-3个月。

治疗期间应避免患肢负重，定期随访观察骨骨骺生长情况。恢复期可适量补充钙质与维生素D，循序渐进增加关节活动范围直至功能完全恢复。