牙疼可能由牙龈炎、龋齿、牙髓炎、三叉神经痛等疾病引起，区分上火与病理性牙疼需结合症状特点。
1、疼痛性质
上火牙疼多为胀痛或钝痛，常伴牙龈红肿；病理性牙疼如牙髓炎表现为尖锐跳痛，夜间加重。
2、诱发因素
上火牙疼与饮食辛辣、熬夜相关；龋齿疼痛由冷热刺激引发，牙周炎咀嚼时疼痛加剧。
3、伴随症状
上火多伴口臭、便秘；根尖周炎可能出现面部肿胀，三叉神经痛有触电样放射痛。
4、持续时间
上火牙疼3-5天可自行缓解；病理性疼痛持续存在或渐进性加重。
建议记录疼痛特征，避免自行服用清热药物，持续性牙疼需口腔科排查龋齿、牙周疾病等器质性病变。
