慢性支气管炎可能引发肺气肿、呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病等危害,疾病进展从局部炎症扩散至全身多系统损害。
长期炎症破坏肺泡结构导致肺气肿,表现为活动后气促,可通过支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解症状,需配合低流量氧疗。
气道阻塞加重可能诱发Ⅱ型呼吸衰竭,出现紫绀和意识障碍,需无创通气治疗,急性发作时可用糖皮质激素甲泼尼龙联合抗生素阿莫西林克拉维酸钾。
慢性缺氧导致肺血管重构,右心导管检查确诊后需使用波生坦等靶向药物,合并下肢水肿时需限制钠盐摄入并监测体重变化。
肺动脉压力持续升高最终导致右心衰竭,表现为颈静脉怒张和肝淤血,治疗需联合利尿剂呋塞米和地高辛强心,必要时行房间隔造口术。
患者应严格戒烟并接种流感疫苗,冬季注意保暖避免冷空气刺激,定期进行肺功能检查评估疾病进展。