最里面的牙齿疼痛可能由智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎、牙周脓肿等原因引起。
智齿萌出受阻导致牙龈红肿疼痛，可能伴随张口受限。建议局部冲洗上药，必要时拔除阻生智齿，可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状。
后牙邻面或咬合面龋坏达牙本质深层引发疼痛，冷热刺激加重。需去除腐质后充填治疗，急性期可用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、头孢克肟分散片控制感染。
深龋或隐裂导致牙髓感染，出现自发痛、夜间痛。需根管治疗清除坏死牙髓，疼痛剧烈时可临时使用洛索洛芬钠片、替硝唑片、阿奇霉素分散片。
牙周袋内细菌感染形成脓液，患牙叩痛明显伴牙龈波动感。需切开引流配合龈下刮治，急性期可选用奥硝唑胶囊、罗红霉素胶囊、塞来昔布胶囊。
避免患侧咀嚼过硬食物，每日用温盐水漱口，出现持续性疼痛或面部肿胀需及时就诊口腔外科。
