小儿腺样体肥大是否需要治疗取决于症状严重程度及并发症风险，多数轻度肥大无需干预，中重度合并睡眠呼吸暂停或反复感染时需积极治疗。
无症状或轻度鼻塞者建议定期耳鼻喉科复查，腺样体可能随年龄增长自然萎缩，家长需监测孩子睡眠质量及听力变化。
合并过敏性鼻炎或感染时可使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）及抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。
腺样体切除术适用于持续张口呼吸、阻塞性睡眠呼吸暂停或中耳炎反复发作患儿，需由耳鼻喉科医生评估手术指征。
长期肥大可能导致腺样体面容或生长发育迟缓，家长需关注颌面发育情况并及时进行多学科联合干预。
日常保持鼻腔清洁、避免接触过敏原，合并打鼾时建议侧卧睡眠，定期评估身高体重曲线变化。
