牙髓炎不治疗可能引发牙髓坏死、根尖周炎、颌骨骨髓炎、间隙感染等并发症，病情按轻度炎症→组织坏死→邻近扩散→全身影响的顺序发展。
炎症持续导致牙髓组织缺血缺氧，最终完全坏死，表现为牙齿变色失去活力。需及时根管治疗清除坏死组织，可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。
感染通过根尖孔扩散至根尖周围组织，形成脓肿或肉芽肿，伴随咬合痛和牙龈肿胀。需进行根管治疗或根尖手术，配合头孢克洛、克林霉素、对乙酰氨基酚治疗。
病原体侵入颌骨引起骨质破坏，出现剧烈疼痛和面部肿胀。需手术清创联合长期抗生素治疗，常用药物包括青霉素V钾、左氧氟沙星、塞来昔布。
感染沿筋膜间隙扩散至面部或颈部，可能引发呼吸困难等全身症状。需住院静脉注射抗生素，严重者需切开引流，可使用头孢曲松、奥硝唑、帕瑞昔布钠。
建议出现牙髓炎症状时尽早就医，日常保持口腔卫生避免硬物刺激患牙，定期口腔检查有助于早期发现病变。
