高血压肾病可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米、碳酸氢钠等药物。药物选择需结合肾功能分期、蛋白尿程度及合并症综合评估。
血管紧张素受体拮抗剂可降低尿蛋白,延缓肾功能恶化。适用于伴有蛋白尿的高血压肾病患者,可能出现高钾血症等不良反应。
钙通道阻滞剂能有效控制血压,对肾功能影响较小。适用于合并冠状动脉粥样硬化的患者,常见不良反应包括下肢水肿。
袢利尿剂有助于缓解水钠潴留,适用于肾功能不全伴水肿患者。长期使用需监测电解质,可能引起低钾血症。
用于纠正代谢性酸中毒,可延缓慢性肾脏病进展。需根据血气分析结果调整剂量,过量可能诱发碱中毒。
高血压肾病患者需严格限盐,每日钠摄入量控制在3克以内,定期监测血压及肾功能指标,避免使用肾毒性药物。