萎缩性胃炎与糜烂性胃炎相比，通常萎缩性胃炎更为严重。两种胃炎的主要区别在于病理改变程度及癌变风险，萎缩性胃炎可能伴随胃黏膜腺体减少，糜烂性胃炎则以黏膜表层损伤为主。
萎缩性胃炎表现为胃黏膜腺体不可逆减少或消失，可能伴随肠上皮化生；糜烂性胃炎仅涉及黏膜表层缺损，未累及腺体结构。
萎缩性胃炎被列为胃癌癌前病变，长期存在可能进展为胃癌；糜烂性胃炎癌变概率极低，多数治疗后黏膜可完全修复。
萎缩性胃炎常见腹胀、贫血等非特异性症状；糜烂性胃炎多表现为急性上腹痛、呕血等较剧烈症状。
萎缩性胃炎需长期药物干预和胃镜监测；糜烂性胃炎通过抑酸治疗多可在数周内愈合。
建议定期进行胃镜检查与幽门螺杆菌筛查，避免进食辛辣刺激性食物，两类胃炎患者均需遵医嘱规范用药。
