长期水肿可通过生活方式调整、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式改善,通常由钠摄入过多、静脉回流障碍、肾脏疾病、心力衰竭等原因引起。
减少每日食盐摄入量至低于5克,避免腌制食品。抬高下肢促进静脉回流,每日进行适度有氧运动如散步。穿戴医用弹力袜改善下肢静脉功能。
呋塞米片可增加钠水排泄,螺内酯片能拮抗醛固酮作用,托拉塞米注射液适用于严重水肿。使用利尿剂需监测电解质平衡,防止低钾血症发生。
肾病综合征需用泼尼松片控制蛋白尿,慢性心衰患者需服用地高辛片改善心功能。甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片,肝硬化患者需进行保肝治疗。
静脉曲张患者可行大隐静脉高位结扎术,淋巴水肿可选择淋巴管静脉吻合术。严重肾病终末期需考虑肾脏移植,心包缩窄患者需行心包剥离术。
每日记录体重变化,限制每日饮水量不超过1500毫升,睡眠时垫高下肢。出现呼吸困难或尿量锐减需立即就医。