D-二聚体升高10倍可能由静脉血栓栓塞、弥散性血管内凝血、严重感染、恶性肿瘤等原因引起,需结合凝血功能检查明确病因。
深静脉血栓或肺栓塞导致纤维蛋白过度分解,D-二聚体显著升高,可能伴随肢体肿胀、胸痛等症状。需进行抗凝治疗,药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。
全身微血管血栓形成消耗凝血因子,D-二聚体异常增高,常见于脓毒症、创伤,表现为多部位出血。需输注血浆及抗凝治疗,药物包括肝素、重组人血栓调节蛋白。
炎症反应激活凝血系统,D-二聚体中度升高,多见于肺炎、腹腔感染,伴有发热等感染征象。需控制感染源,药物包括抗生素、抗炎药物。
肿瘤细胞释放促凝物质,D-二聚体持续升高,可能提示肺癌、胰腺癌等,伴随体重下降。需针对原发病治疗,药物包括化疗药物、靶向药物。
发现D-二聚体显著升高应及时排查血栓及潜在疾病,避免剧烈运动防止血栓脱落,遵医嘱完善影像学及肿瘤筛查。