生化妊娠一般发生在怀孕5-6周内,实际时间与胚胎发育异常、母体激素水平、子宫内膜容受性、染色体缺陷等因素相关。
胚胎染色体异常是主要原因,可能与精子或卵子质量缺陷有关,表现为血HCG短暂升高后下降,无须特殊治疗但需监测出血情况。
母体孕酮不足可能导致子宫内膜脱落,常见于黄体功能不全者,可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持治疗。
子宫内膜薄或宫腔粘连会影响胚胎着床,伴随月经量少症状,需通过宫腔镜检查确诊后行粘连分离术。
抗磷脂抗体综合征等免疫疾病可能引发凝血功能紊乱,导致胚胎供血不足,需检测抗核抗体谱后使用低分子肝素干预。
建议发生生化妊娠后间隔3个月再备孕,期间补充叶酸并避免接触有害物质,若连续两次发生需进行系统病因筛查。