肾炎的治疗难易程度与病理类型和分期有关,多数早期肾炎通过规范治疗可控制,慢性肾炎需长期管理。
急性肾小球肾炎多由链球菌感染引发,表现为血尿、蛋白尿,儿童多见。治疗以抗生素控制感染为主,常用青霉素、头孢克肟等,配合利尿剂呋塞米缓解水肿,多数患者2-4周恢复。
慢性肾炎进展缓慢但难以根治,需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,配合低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能延缓病情进展。
大量蛋白尿和低蛋白血症为主要特征,可能与免疫异常有关。需使用糖皮质激素泼尼松,严重者联合免疫抑制剂环磷酰胺,同时需预防血栓形成和感染等并发症。
肾小球滤过率严重下降时需透析或肾移植维持生命,血液透析和腹膜透析可替代部分肾功能,肾移植是最终解决方案但存在排异风险。
肾炎患者应严格限制钠盐摄入,每日蛋白质控制在0.6-0.8g/kg体重,避免剧烈运动加重肾脏负担,定期复查尿常规和肾功能指标。