良性阵发性位置性眩晕如何治疗

Question

良性阵发性位置性眩晕如何治疗

Answer 1

良性阵发性位置性眩晕可通过耳石复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式治疗。良性阵发性位置性眩晕通常由耳石脱落、头部外伤、内耳供血不足、前庭神经炎等原因引起。

1、耳石复位

耳石复位是首选治疗方法，通过特定手法使脱落的耳石回到椭圆囊。医生会根据眩晕类型选择Epley法或Semont法，操作后需保持头部直立48小时。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环，地西泮缓解眩晕症状，银杏叶提取物促进前庭功能恢复。药物仅作为辅助治疗手段。

3、前庭康复训练

通过Brandt-Daroff训练等前庭适应性练习，帮助大脑重新建立平衡功能。每日重复进行可加速代偿过程，适合反复发作或复位后残留头晕者。

4、手术治疗

顽固性病例可考虑后半规管阻塞术或前庭神经切断术，适用于多次复位无效且严重影响生活质量者。手术存在听力下降等风险，需严格评估适应症。

发作期应避免突然转头或低头动作，睡眠时垫高枕头，日常可补充维生素D有助于耳石稳定，症状持续超过1周需及时耳鼻喉科复查。