脑梗导致上肢疼痛可通过药物治疗、康复训练、神经调控、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由中枢性疼痛综合征、神经损伤、肌肉痉挛、继发关节病变等原因引起。
中枢性疼痛综合征可能与脑梗后丘脑损伤有关,表现为烧灼样痛或刺痛。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、阿米替林片等调节神经异常放电。
神经损伤导致的运动障碍可通过被动关节活动、镜像疗法、任务导向训练改善,促进神经功能重组并减轻连带性疼痛。
肌肉痉挛性疼痛常伴随肌张力增高,经颅磁刺激或周围神经电刺激可抑制异常肌电活动,配合巴氯芬片缓解痉挛。
继发肩手综合征等关节病变时,可能需要交感神经阻滞或脊髓电刺激植入,适用于药物控制不佳的顽固性疼痛。
急性期需监测疼痛程度变化,恢复期保持每日关节活动度训练,饮食注意补充维生素B族营养神经,疼痛持续加重应及时复查头颅影像。