怀孕40天持续出血属于异常现象，可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变或胚胎发育异常等原因引起，需立即就医排查。
孕早期出血最常见原因，可能与黄体功能不足、过度劳累有关，表现为少量暗红色出血伴下腹隐痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
受精卵在输卵管着床可能导致破裂出血，常伴随单侧剧烈腹痛和晕厥。需通过超声确诊，紧急情况下需甲氨蝶呤注射或腹腔镜手术终止妊娠。
宫颈息肉或宫颈炎接触性出血通常为鲜红色，无腹痛。可通过阴道镜检查确诊，必要时行息肉摘除术，孕期慎用干扰素栓等局部药物。
染色体异常可能导致胚胎停育后出血，超声检查无胎心胎芽。需根据情况选择米非司酮药物流产或清宫术，术后建议进行胚胎染色体检测。
孕期出血期间应绝对卧床，避免提重物和性生活，保持外阴清洁，每日监测出血量和腹痛变化，及时复查血HCG及超声评估胚胎状况。
