治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法有机械通气、俯卧位通气、药物治疗、体外膜肺氧合。
1、机械通气:
通过无创或有创方式提供氧合支持,采用小潮气量策略减少肺损伤,需根据血气分析调整参数。
2、俯卧位通气:
每日12-16小时俯卧位改善通气/血流比例,适用于中重度患者,需密切监测血流动力学变化。
3、药物治疗:
糖皮质激素可减轻炎症反应,神经肌肉阻滞剂改善人机同步性,血管活性药物维持循环稳定。
4、体外膜肺氧合:
对难治性低氧血症患者采用静脉-静脉模式,提供气体交换的同时让肺脏得到休息。
治疗期间需严格液体管理,维持出入量负平衡,营养支持建议早期肠内营养,采用高蛋白配方。