回肠末端溃疡应该如何治疗

Question

回肠末端溃疡应该如何治疗

Answer 1

回肠末端溃疡可通过药物治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗等方式干预。回肠末端溃疡通常由克罗恩病、感染、药物损伤、缺血性肠病等原因引起。

1、药物治疗：

轻中度溃疡可使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶，中重度需糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如硫唑嘌呤。合并感染时需联用甲硝唑等抗生素。

2、营养支持：

全肠内营养有助于黏膜修复，要素饮食可减少食物抗原刺激。严重营养不良者需肠外营养支持，同时补充维生素B12等营养素。

3、内镜治疗：

活动性出血可行内镜下止血，狭窄病变可球囊扩张。内镜能评估溃疡范围及深度，必要时取活检明确病因。

4、手术治疗：

并发穿孔、梗阻或大出血需切除病变肠段。克罗恩病复发率高，应尽量保留肠管长度，术后需继续药物维持治疗。

建议选择易消化食物，避免辛辣刺激饮食，定期复查肠镜监测病情变化，出现腹痛加重或便血及时就医。