肝癌介入手术风险主要有出血、肝功能损伤、感染、栓塞综合征等。手术风险程度与肿瘤位置、患者肝功能储备、操作技术等因素相关。
1、出血经皮穿刺可能导致肝包膜或血管损伤出血,严重时需输血或二次手术止血。术前需完善凝血功能检查,术中采用明胶海绵等栓塞材料控制出血。
2、肝功能损伤栓塞治疗可能影响正常肝组织供血,导致转氨酶升高或黄疸。术前评估Child-Pugh分级,术后需监测肝功能指标,必要时进行保肝治疗。
3、感染介入操作可能引发肝脓肿或菌血症,表现为发热、寒战。严格无菌操作,高危患者预防性使用抗生素,出现感染需及时进行血培养及药敏试验。
4、栓塞综合征肿瘤坏死释放炎性介质可引起发热、腹痛等症状。术后给予对症处理,严重者需使用糖皮质激素控制炎症反应。
术后需密切监测生命体征,24小时内卧床休息,逐步恢复流质饮食,定期复查增强CT评估肿瘤坏死情况。