患胰腺炎主要原因有哪些

Question

患胰腺炎主要原因有哪些

Answer 1

胰腺炎可能由胆石症、长期酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术引流等方式干预。

1、胆石症：

胆囊结石阻塞胰管共同通道导致胰酶异常激活，表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需急诊解除梗阻，药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。

2、长期酗酒：

酒精直接损伤胰腺腺泡细胞并促进蛋白栓形成，常见持续性中上腹痛。治疗需绝对戒酒，药物可用奥曲肽、甲磺酸加贝酯、胰酶肠溶胶囊。

3、高脂血症：

甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，多伴黄色瘤体征。需血浆置换快速降脂，配合非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸乙酯。

4、胰管梗阻：

肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻，常见进行性消瘦伴脂肪泻。需ERCP放置支架或手术引流，药物选择胰酶替代剂、奥美拉唑、曲马多。

急性期需严格禁食并限制脂肪摄入，恢复期建议采用低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，避免暴饮暴食及酒精刺激。