怀孕四个月终止妊娠需通过引产手术完成，手术疼痛程度因人而异，镇痛方式主要有静脉麻醉、硬膜外麻醉等。引产手术类型包括药物引产、水囊引产等，具体方案需由医生评估后决定。
引产疼痛与个体痛阈有关，可能出现宫缩痛、宫颈扩张痛等，麻醉可有效缓解不适感。
静脉全身麻醉可实现无意识状态，硬膜外麻醉可保持清醒但阻断痛觉传导，需麻醉师评估适用性。
药物引产通过米非司酮配伍米索前列醇诱发宫缩，水囊引产通过机械扩张宫颈，各有适应症禁忌症。
术后可能出现阵发性腹痛、阴道出血等症状，需遵医嘱使用益母草颗粒、头孢克肟等药物预防感染。
建议选择正规医疗机构就诊，术后注意休息两周，补充优质蛋白和铁剂，一个月内避免盆浴和性生活。
