治疗青春痘时内服药主要用于调节激素水平、控制炎症反应、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖及纠正毛囊角化异常，常用药物包括异维A酸、多西环素、螺内酯和避孕药。
雄激素分泌过多会刺激皮脂腺增生，导致油脂分泌旺盛。口服螺内酯可拮抗雄激素受体，减少皮脂产量，适用于女性激素相关痤疮。
中重度痤疮伴随真皮层炎症反应，多西环素等抗生素能抑制白细胞趋化，降低促炎因子释放，缓解红肿脓疱症状。
痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，米诺环素可通过干扰细菌蛋白质合成，减少毛囊内微生物负荷。
毛囊角化异常会形成微粉刺，异维A酸能调节角质形成细胞分化，促进角质层正常脱落，防止毛孔堵塞。
痤疮患者需配合低糖饮食，避免高乳制品摄入，清洁时选择温和氨基酸洁面，药物使用需严格遵循皮肤科医师指导。
