精索静脉曲张手术后复发概率较低,后遗症主要有阴囊水肿、睾丸萎缩、鞘膜积液、疼痛不适等。
传统开放手术复发率约10%,腹腔镜手术复发率低于5%,复发多与术中结扎不彻底或侧支循环建立有关。
术后常见暂时性淋巴回流障碍导致,多数3-6个月自行消退,严重者需穿刺抽液或药物干预。
术中损伤睾丸动脉可能导致睾丸体积缩小,术前精索内静脉造影有助于规避血管损伤风险。
淋巴管损伤引发的鞘膜腔液体积聚,少量积液可观察,大量积液需行鞘膜翻转术处理。
术后建议穿戴阴囊托带3个月,避免剧烈运动和久站,定期复查精液质量及睾丸超声,出现持续疼痛或肿胀需及时就诊。