膀胱癌是否需要手术主要取决于肿瘤分期和患者整体状况,多数非肌层浸润性膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,肌层浸润性膀胱癌则需考虑根治性膀胱切除术。
非肌层浸润性膀胱癌(Ta/T1期)通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后配合膀胱灌注化疗;肌层浸润性膀胱癌(T2期及以上)需评估是否行根治性膀胱切除+尿流改道术。
高龄或合并严重基础疾病患者可能无法耐受根治手术,可考虑保留膀胱的综合治疗;年轻患者若肿瘤局限且无转移,根治手术可显著提高生存率。
确诊后应及时至泌尿外科就诊,根据病理结果制定个体化方案,术后需定期膀胱镜复查并戒烟限酒。