膀胱癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌晚期一般就是说长到了基层或者长了淋巴结有了转移，其实浅表性的膀胱癌是不需要切除膀胱的，但是一旦肿瘤反复复发，或者肿瘤的级别比较高；侵犯到了黏膜下层这种情况下其实发生远处转移的风险也很大。所以这种情况下还是建议患者早期要做些全膀胱的切除，那么对于肿瘤侵犯到了膀胱基层以后，必须要做一个膀胱的全切。那么作为膀胱的全切目的就是要把膀胱肿瘤完全控制掉；甚至通过盆腔淋巴结的清扫，这样才能达到一个治疗的最大化，然后这样病人才可能最终明显的获益。但是对于一个年纪很大的患者，这部分病人即使膀胱肿瘤侵犯到了基层，那么患者生存期有限，这种情况下要保留他的膀胱也是有可能的。但是必须加上全身的化疗和局部的放疗，这样才可能给患者进行一个保留膀胱的治疗。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌患者要做膀胱镜检查的原因如下：1、术前可通过做膀胱镜检查肿瘤生长的部位，初步评估肿瘤的恶性程度，对下一步手术的治疗做出第一步的预判，而且有必要的时候也可以对膀胱的肿瘤做活检，通过活检来明确肿瘤的良恶性，以及恶性程度的高低，也是为下一步的治疗做一些准备。2、术后的膀胱镜检查可以发现一些非常细小的肿瘤，像芝麻大的复发膀胱肿瘤也能发现，可将肿瘤早期发现之后早期处理，以达到一个比较好的效果。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌它是周围淋巴组织非常丰富的器官，所以说膀胱癌一般早期转移是指淋巴转移，以及直接的局部的浸润转移。淋巴转移一般转移在髂窝、鼻孔、髂血管内、髂血管外、髂中。如果分期比较晚的情况下，可以转移到腹膜后一些淋巴结，所以说对，肌层浸润性膀胱癌的患者，或者对于分期比较晚的膀胱癌患者，手术的过程中一定除了膀胱根治性切除以外，还要做淋巴结的清扫；当然清扫根据肿瘤的分期，如果肿瘤分期比较晚的情况下，可能会做扩大清扫以尽最大努力，来清扫可疑的淋巴结，达到最佳的治疗效果。当然对于晚期的患者还可能发生血行转移，血行转移也可能发生远处转移，比如说肺转移、其它的四肢器、四肢内脏器官的转移。所以说对于膀胱癌分期比较晚的患者，常规除了做局部的检查以外，还要仔细地检查肺、肝这些容易转移的器官。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌的患者做B超是能够检查出来的。如果患者出现了无痛性血尿的现象，就要引起重视，及时的到医院进行检查。做B超检查之前，要多喝一些水，让膀胱充盈，检查的结果才会比较准确。检查的时候，如果膀胱壁内膀胱腔突起，而且外观不规则，包膜也不光滑，这样的状态下可以判定患者有膀胱肿瘤了。如果患者的膀胱内有结石或者沉积物，这种情况下，需要让患者改变检查的方位，例如可以左侧卧位检查以及右侧卧位检查，能够很好地判断出是不是其他疾病，膀胱癌的患者初期的时候，肿瘤是比较小的，能够很好地观察到膀胱壁增厚或者粗糙，可以观察膀胱肿瘤周围有没有血管供应，如果检查有血管的供应，就是恶性的肿瘤，需要进一步的确诊。
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张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱癌术后要做膀胱镜的检查，因为膀胱癌是一个非常容易局部复发的疾病，如患者表浅性的膀胱癌做了电切手术后，有的患者过了三个月、半年后，膀胱又长了一点小的肿瘤出来，如果可以在肿瘤早期的时候通过膀胱镜检查发现，然后做了肿瘤的切除，一般可以达到非常好的治疗效果。所以，对于这种保膀胱的病人，我们一般建议做手术，然后两年之内每三个月复查一次膀胱镜，两年到五年每半年复查一次，五年之后到终生时，建议每年都要复查膀胱镜，这样可以发现很多非常早期的膀胱癌，然后对它早期进行干预，以得到非常好的治疗效果。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肌层侵润型膀胱癌为什么要全切膀胱，膀胱侵犯到黏膜以下的肌层组织后，甚至达到肌层外的轻微脂肪组织时称为肌层侵润型膀胱癌。肌层浸润型膀胱肿瘤是一种致死性的疾病，当膀胱癌还没有侵犯到超出膀胱的时候，70％到80％的病人可以获得根治性的治愈。切除范围，男性包括前列腺和全膀胱，女性包括子宫、部分阴道以及双附件输卵管和卵巢也可以获得根治性的治愈。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌所谓的遗传并不是疾病的直接遗传，而是一种遗传倾向，主要是易感体质的遗传，是由先天染色体畸变引起的。但现在有很多的治疗方法，主要的治疗方式有手术、放疗、化疗、免疫疗和新技术等，但是主要的治疗方法还是传统的手术。手术还是应根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、所在部位、有无附近器官等综合分析。手术的治疗也是有不同的，包括膀胱肿瘤的局部切除和电灼、膀胱部分切除术和膀胱全切除术。但是无论我们使用哪种方法治疗。还都可以选择药物为癌症的辅助治疗效果就很好，会明显提高自身人体的免疫力，控制癌细胞的恶化转移。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌晚期的症状包括:一、排尿困难。因肿瘤较大或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流的堵塞、排尿困难，甚至出现尿潴留。二、膀胱刺激症状。早期膀胱较少出现尿路刺激症状，但是肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可能比较早出现。还有个上尿路堵塞的症状，例如癌肿侵犯输尿管口时，引起肾盂甚至输尿管扩张积水，甚至感染导致腰酸、腰痛、发热等症状。另外全身的症状，包括恶心、食欲下降、发热、消瘦、贫血、恶病质等等。
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白晓燕
副主任医师
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膀胱癌不是遗传病，是没有遗传性，父辈得了膀胱癌不会遗传给子女。膀胱癌的发生与吸烟、接触橡胶塑料制品，洗涤剂等有关。治疗以手术为主，术后可以辅助膀胱内灌注以及全身静脉化疗，大部分的患者都可以取得较好的效果。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，病因不明，较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。一般还可表现为尿血，尿痛，尿痛等症状，但也属于一种恶性肿瘤。能活多久这都与个人体质，治疗手段有很大的关系，所以不能一概而论。建议您及时的去当地正规的医院及时的进行治疗，但老年患者，他们可能无法承受手术治疗。所以建议进行保守治疗，因为这样是可以改善生命周期的。在日常生活中还要多注意休息，然后在进行适当的运动，
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌出现血尿，主要是因为肿瘤出血所致，这种情况可以进行膀胱灌洗，应用止血药物，另外多喝水也有助于出血停止，同时还可以通过静脉用药应用，氨甲环酸，氨甲苯酸等。等出血停止以后，需要进一步处理肿瘤，这才是最根本性的治疗方法，否则还是会反复出现出血的，建议进行及时规范的治疗，晚期的话和所有恶性的程度不一样，容易导致多发转移的，如果目前身体状况良好的话，首先选择的治疗方式是通过根治性手术切除，术后可以进行放疗和化疗处理。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌疾病严重影响到了人体的泌尿系统，治疗方法有很多，在治疗的同时也必须要做好相关的护理工作，决定着身体的恢复状况，所以必须要科学合理地进行护理，下面给大家介绍一些相关的护理知识。总之，以上就是对接触哪些因素易致膀胱癌以及膀胱癌患者如何护理的相关介绍，通过介绍大家会对膀胱癌的诱发因素有了更为准确地了解，这样就便于在日常生活中能够有针对性的进行预防也治疗，并能够有效地进行比较系统的护理，尽量使患者少受疾病的痛苦，减少疾病的发生。手术前护理 膀胱全切后肠管代膀胱的患者，按结肠直肠手术进行准备，女患者术前3天开始冲洗阴道，每天1-2次，手术日早晨常规插胃管，做好其他常规准备，如术区备皮等等。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌切除术或激光汽化膀胱癌切除术后，常见的护理方法是膀胱手术后灌注化疗。因此，应保证患者的局部清洁，尽量减少尿道口感染的形成，手术后需要继续插管膀胱进行化疗灌注，所以全膀胱切除术后，主要的护理是腹部的回肠膀胱造口。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌手术前患者服用中药进行治疗，因手术只是切除了可见的癌肿，无法完全清除患者体内癌细胞，存在复发转移的可能，术后及时服用中药，可帮助患者术后恢复，清除残留癌细胞，提高生存率。食物多样化，营养要均衡，饮食上以清淡易消化为主，忌辛辣刺激食物，禁忌鱼虾蟹、牛羊肉，多食菌类食物，膳食要营养充足。单靠饮食只是辅助治疗，术后康复治疗相当关键，膀胱癌患者术后，建议多喝些粥类，如小米粥，紫米粥，南瓜粥等，也可以喝鸡汤，鱼汤补充营养。日常生活中多吃些水果蔬菜，补充维生素，定期检查。
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张楠
主任医师
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膀胱癌术后，多数患者需要膀胱灌注化疗，这是因为膀胱癌的特点是容易非常容易复发，而术后膀胱灌注的目的，也是为了减少肿瘤复发的机会。膀胱癌的灌注化疗实际上对全身身体的影响比较小，可能只是局部的刺激反应，比如尿频、尿急、尿痛甚至血尿等，对膀胱和尿道的局部刺激性反应比较大。非浸润性膀胱尿路上皮癌的标准治疗方案应首先经尿道膀胱肿瘤切除术，术后用膀胱内灌注治疗预防复发，浸涧性膀胱癌首先手术治疗和加术前放疗，根据膀胱外脂肪是否受侵及脉管内是否有瘤决定手术后辅以全身化疗。
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