肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,主要表现为肺泡壁破坏、肺弹性减退和气体潴留,常见病因包括吸烟、空气污染、遗传因素和反复呼吸道感染。
长期吸烟是肺气肿的主要诱因,烟草中的有害物质会损伤肺泡结构。建议戒烟并使用尼古丁替代疗法,药物可选用盐酸安非他酮、伐尼克兰或尼古丁贴片。
长期暴露于粉尘、工业废气等污染环境会导致肺部慢性炎症。需减少暴露并佩戴口罩防护,急性发作时可使用沙丁胺醇、异丙托溴铵或布地奈德等支气管扩张剂。
α-1抗胰蛋白酶缺乏症是明确的遗传性病因,会导致肺组织破坏。需定期检测肺功能,严重者可进行酶替代治疗,药物包括α-1蛋白酶抑制剂。
反复下呼吸道感染会加重肺气肿进展,常见病原体为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。预防接种肺炎疫苗和流感疫苗,急性期可使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星或头孢曲松。
肺气肿患者应保持适度运动,加强营养摄入,避免呼吸道刺激因素,定期进行肺功能检查和呼吸康复训练。