放射性直肠炎可能引起便血、里急后重、腹泻、腹痛等症状，严重时可出现肠梗阻或肠穿孔。症状发展通常从轻度黏膜损伤进展至深层组织坏死。
早期表现为少量鲜红色血便，与黏膜充血水肿相关，可遵医嘱使用蒙脱石散、美沙拉嗪栓剂、康复新液等保护肠黏膜。
直肠刺激导致排便不尽感，可能伴随肛门坠胀，需排除感染因素后使用柳氮磺吡啶、氢化可的松灌肠液、益生菌调节。
肠黏膜屏障破坏引发水样便，急性期需补液纠正电解质紊乱，可选用洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌、谷氨酰胺颗粒。
炎症累及肌层时出现痉挛性疼痛，严重者需影像学评估是否发生肠狭窄，必要时行肠造瘘术或狭窄扩张术。
建议低渣饮食配合肠内营养支持，避免辛辣刺激食物，定期进行肠镜监测黏膜修复情况，急性出血期需绝对卧床休息。
