系统性红斑狼疮的早期症状可能包括面部蝶形红斑、关节肿痛、乏力发热,进展期可累及肾脏或血液系统,终末期可能出现多器官功能衰竭。
典型表现为双颊蝶形红斑,伴有日光过敏反应;约90%患者出现对称性关节疼痛,晨僵现象明显;常伴随不明原因低热和持续疲倦感。
除特征性蝶形红斑外,可能出现盘状红斑、口腔溃疡、脱发及雷诺现象,皮肤病变多由紫外线暴露诱发或加重。
50%患者出现狼疮肾炎,表现为蛋白尿、血尿或管型尿,严重时导致高血压和肾功能不全,需通过肾活检明确病理分型。
常见正细胞正色素性贫血、白细胞减少或血小板减少,部分患者合并抗磷脂抗体综合征,出现血栓形成或反复流产。
日常需严格防晒并避免感染,定期监测尿常规和血常规,出现新发水肿或呼吸困难应立即就医评估脏器受累情况。