大便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,症状从轻微到严重依次排列。
痔疮是肛门静脉曲张所致,排便时粪便摩擦导致出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可通过温水坐浴缓解症状,使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、化痔栓、马应龙麝香痔疮膏等药物。
肛裂因大便干硬撕裂肛管皮肤引起,排便时伴刀割样疼痛和少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入软化粪便,使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物促进裂口愈合。
息肉表面血管破裂导致无痛性出血,可能与长期炎症刺激有关,常见症状为间歇性便血。需通过肠镜检查确诊并实施内镜下息肉切除术,术后定期复查预防癌变。
肿瘤组织坏死出血表现为暗红色血便,伴随排便习惯改变和消瘦。发病与高脂低纤维饮食相关,确诊需进行肠镜活检,根据分期选择根治性手术或放化疗。
建议出现便血后记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,及时进行肛门指检或肠镜检查明确病因。